БЛАНК ЗАКАЗА АНАЛИЗА ДНК

Анализ: ДНК-профиль

Опции (подчеркнуть): срочный, суперсрочный, VIP, расширенный, нестандарт. образцы, электрофореграмма

УЧАСТНИК 1

ФИО: ______________________________________________________________________
Предполагаемое родство: Донор
Раса (подчеркнуть): европеоидная азиатская негроидная другая _________________

ЗАКАЗЧИК

ФИО: ______________________________________________________________________

Тел: ________________________________         email: ________________________________

Получить результат (подчеркнуть): по телефону    по email     заберу сам     почтой    курьером

на адрес: _____________________________________________________________________

Примечание: ___________________________________________________________________

Организация проведения анализа ДНК производится без идентификации личностей участников

Дата: ____/_____/________                Подпись _______________________